Børn & unge

Opstart af forløb

Et forløb ved ATLAS vil altid starte med en opstartssamtale og en helbredsundersøgelse.

Opstartssamtalen

Opstartssamtalen er hvor du og din behandler sammen vil danne jer et overblik over din situation, og lægge en plan for det videre forløb. Det efterfølgende forløb vil altså – på baggrund af jeres opstartssamtale – blive skræddersyet til dig/dit barn, baseret på en konkret vurdering af, hvilket forløb der giver bedst mening at igangsætte. Alt efter din situation kan denne plan bestå af behandling, udredning eller begge dele enten sideløbende eller forskudt.

Når der er taget stilling til det relevante videre forløb, vil du/I modtage en behandlingsplan i mit.dk, hvor dette står beskrevet, sammen med et indkaldebrev med dine tider.

For børn og unge under 15 år skal både forældre og barnet deltage i opstartssamtalen. Det anbefales også fra 16-17 år, men det er her den unge selv, der bestemmer, hvorvidt han/hun ønsker forældrenes tilstedeværelse.

Helbredsundersøgelsen

Til helbredsundersøgelsen kommer du/dit barn ind til vores lægevikar, som foretager en bred fysisk undersøgelse – f.eks. måles der blodtryk og lyttes på hjerte og lunger. Hvis du ønsker at forberede dit barn på dette, kan du blot sammenligne det med et tjek hos sundhedsplejersken, som mange vil have oplevet i skolen.

Alle patienter fra 15 år og op får tilmed taget et hjertekardiogram (EKG) til samtalen, og skal også have taget blodprøver inden. Nogle gange vurderes det, at børn under 15 år også skal have taget EKG og/eller blodprøver. Blodprøver tages ikke hos os, men skal tages på blodprøveambulatorium senest en uge før helbredsundersøgelsen – I modtager et brev i mit.dk med instruktioner til bestilling af tid til hertil.

Helbredsundersøgelsen har to primære formål. Først og fremmest spiller det en central rolle i differentialdiagnostikken i forbindelse med udredningen; fysiske/somatiske lidelser kan nemlig forårsage mange af de samme symptomer som de psykiske lidelser, vi udreder for. Til helbredsundersøgelsen afdækkes det derfor at nogle af disse fysiske faktorer er til stede, så vi kan udelukke at der skulle være en alternativ, fysisk forklaring på de psykiske symptomer. Dertil har helbredsundersøgelsen til formål at udelukke tilstedeværelsen af eventuelle helbredsmæssige forhold, som kunne stå i vejen for et medicinsk behandlingsforløb, hvis dette skulle blive relevant.

Udredning

Hvis der på baggrund af opstartssamtalen er mistanke om en eller flere underliggende psykiske lidelser, vil der blive planlagt et udredningsforløb herom. I vil efter opstartssamtalen få tilsendt en behandlingsplan i mit.dk, hvor det vil fremgå hvilke diagnoser der udredes for, samt hvilke konsultationer I i den forbindelse vil blive booket ind til. Snarest herefter vil I også modtage en indkaldelse med datoer og tidspunkter for disse konsultationer.

Efter endt udredning vil du blive booket til en ”svar på udredning”-samtale, hvor I sammen med jeres behandler vil gennemgå resultaterne af udredningen. Såfremt der er stillet en diagnose, vil I også drøfte mulighederne for behandling, f.eks. i form af psykoedukation, psykoterapi eller medicinsk behandling. Herefter vil jeres behandlingsplan blive opdateret og fremsendt på ny, sammen med en indkaldelse til en eventuel aftalt behandlingsindsats. 

Find de konsultationer/undersøgelser, som du er blevet indkaldt til, på listen nedenfor, for at blive klogere på hvad de går ud på, hvor lang tid de varer, og hvem der skal deltage:

Hvad er en ADOS-test?
ADOS er en standardiseret observationsmetode, som bruges til at vurdere autistiske træk, navnlig afvigelser indenfor kommunikation, social interaktion, fantasi/kreativitet og fleksibilitet. Testen består af en række spørgsmål samt et antal aktiviteter og lege, som barnet/den unge vil udføre sammen med en psykolog.

Hvem skal deltage?
Til en ADOS-test er det kun barnet/den unge, som deltager. Såfremt barnet har behov for at have en forælder til stede i rummet, kan dette aftales med behandleren.

Hvor lang tid varer testen?
En ADOS-test varer typisk 70-90 minutter.

OBS: ADOS-undersøgelsen vil i udgangspunktet blive optaget, såfremt I samtykker til det. Årsagen til dette er, at psykologen skal have mulighed for at gå tilbage og se, hvordan barnet reagerede i forbindelse med de forskellige aktiviteter.

Hvad er en WPPSI-test?
Wechslers Preschool and Primary Scale of Intelligence (WPPSI) er en intelligenstest, som anvendes til at vurdere kognitive evner hos børn i alderen 2,5-7,5 år på en række forskellige områder. Under testen skal barnet/den unge løse forskelligartede opgaver og svare på diverse spørgsmål.

Hvem skal deltage?
Til WPPSI-testen er det kun barnet, som deltager. Såfremt barnet har behov for at have en forælder til stede i rummet, kan dette aftales med behandleren.

Hvor længe varer testen?
En WPPSI-test kan vare alt mellem 60-120 minutter, alt efter barnets behovet for pauser.

Hvad er formålet med testen?
Vi anvender primært kognitive tests differentialdiagnostisk i udredningen. Det vil sige, at vi anvender dem i tilfælde hvor vi har behov for at udelukke, at de symptomer, som vi ser (eller manglen på samme) kunne forklares af en høj hhv. lav intelligens.

Hvad er en WISC-test?
Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC-V) er en intelligenstest, som anvendes til at vurdere kognitive evner hos Børn og unge i alderen 6-16 år på en række forskellige områder. Under testen skal den barnet/den unge løse en lang række forskelligartede opgaver.

Hvem skal deltage?
Til WISC-testen er det kun barnet/den unge, som deltager. Såfremt barnet har behov for at have en forælder til stede i rummet, kan dette aftales med behandleren.

Hvor længe varer testen?
Til WISC-testen skal kun barnet/den unge deltage. Testen kan vare mellem 60-120 minutter, alt efter behovet for pauser.

Hvad er formålet med testen?
Vi anvender primært intelligenstests differentialdiagnostisk. Det vil sige, at vi anvender dem i tilfælde hvor vi har behov for at udelukke, at de symptomer, som vi ser (eller manglen på samme) kunne forklares af en høj hhv. lav intelligens.

Hvad er en WAIS-test?
Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS) er en intelligenstest, som anvendes til at vurdere kognitive evner hos unge og voksne i alderen 16-90 år på en række forskellige områder. Under testen skal den unge/voksne løse en lang række forskelligartede opgaver samt svare på diverse spørgsmål.

Hvem skal deltage?
Til en WAIS-test skal kun fokuspersonen deltage.

Hvor længe tager testen?
Testen varer typisk 60-90 minutter.

Hvad er formålet med testen?
Vi anvender primært intelligenstests differentialdiagnostisk. Det vil sige, at vi anvender dem i tilfælde hvor vi har behov for at udelukke, at de symptomer, som vi ser (eller manglen på samme) kunne forklares af en høj hhv. lav intelligens.

Hvad er et ACE-interview?
ADHD Child Evaluation (ACE) er et semistruktureret interview, som anvendes til at afdække ADHD-symptomer hos børn og unge i alderen 5-16 år.

Hvem skal deltage?
Til ACE-interviewet skal både forældre og barnet deltage.

Hvor længe varer interviewet?
Et ACE-interview tager typisk 60-70 minutter.

Hvad er et DIVA-interview?
Diagnostic Interview for ADHD in Adults (DIVA) er et semistruktureret interview, som anvendes til at afdække ADHD-symptomer hos unge og voksne i alderen 16+

Hvem skal deltage?
Fokuspersonen deltager selv, og medbringer én pårørende, som har kendt dem siden barndommen. En forælder/værge vil være oplagt, men hvis dette ikke er en mulighed, kan det alternativt være en søskende, bedsteforælder eller sågar en barndomsven.

Hvis du ikke har mulighed for at medbringe en pårørende, kan du i stedet få dem til at udfylde et forberedelsesskema.

Hvor længe varer interviewet?
Et DIVA-interview tager typisk 90-100 minutter.

Hvad er en anamnese-samtale?
Ordet “anamnese” kan løst oversættes til “sygehistorie”. I vores sammenhæng har en anamnese-samtale altså til formål at kortlægge udviklingen i kernesymptomer helt fra opvæksten og op til nutiden.

Anamnese-samtalen benyttes oftest ifm. udredning for autisme, men kan også finde anvendelse ved udredning for AD(H)D i de tilfælde, hvor patientens alder tilsiger, at kun forældrene skal deltage. I så fald kan en AD(H)D-anamnese bookes i stedet for et ACE-interview. Ved udredning for både autisme og AD(H)D kan en udvidet anamnese afholdes, hvor begge dele gennemgås.

Hvem skal deltage?
I udgangspunktet skal kun forældre deltage. For unge på 16+ år er det dog en vurderingssag, om også barnet også skal deltage – det vil i så fald fremgå af jeres indkaldelse og behandlingsplan.

Hvor lang tid tager det?
En anamnese vedr. enten AD(H)D eller autisme varer typisk omkring 75 minutter. En udvidet anamnese, hvor begge dele gennemgås, varer typisk omkring 90 minutter.

Hvad er en CY-BOCS?
Children’s Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (CY-BOCS) er et semistruktureret interview, som betragtes som guldstandarden til vurdering af OCD-symptomer hos børn. En CY-BOCS vil ofte blive afholdt til den første psykologsamtale i et terapiforløb.

Hvem skal deltage?
Til psykologsamtalen hvor CY-BOCS udføres, skal både forældre og barnet deltage.

Hvor længe tager det?
CY-BOCS udfyldes i forbindelse med en psykologsamtale, som der afsættes 50 minutter til. Ved behov for mere dybdegående udførelse kan der eventuelt afsættes 90 minutter hertil – dette vil i så fald fremgå af jeres behandlingsplan.

Hvad er formålet med testen?
Formålet med en CY-BOCS er at danne et overblik over barnets udfordringer, så den terapeutiske indsats kan målrettes de områder, hvor symptomerne og udfordringerne er mest fremtrædende.

Resultaterne vil som regel også benyttes senere i forløbet, til at vurdere progression med terapien.

Hvad er en Y-BOCS?
Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS) er et semistruktureret interview, som betragtes som guldstandarden for vurdering af sværhedsgraden af OCD-symptomer hos unge/voksne. En Y-BOCS vil ofte blive afholdt ifm. den første psykologsamtale i et terapiforløb.

Hvem skal deltage?
Til Y-BOCS skal kun fokuspersonen deltage. 

Hvor længe tager det?
Y-BOCS udføres i forbindelse med en psykologsamtale, som der afsættes 50 minutter til.

Hvad er formålet med testen?
Formålet med en Y-BOCS er at danne et overblik over fokuspersonens udfordringer, så den terapeutiske indsats kan målrettes de områder, hvor symptomerne er mest fremtrædende. Den udfyldte Y-BOCS vil også ofte benyttes senere i forløbet, til at vurdere progression med terapien.

Hvad er et SCID-interview?
Structured Clinical Interview for DSM-5 Personality Disorders (SCID-PD) er et struktureret interview til diagnostik af personlighedsforstyrrelser.

Hvem skal deltage?
Til et SCID-interview skal kun fokuspersonen deltage.

Hvor længe tager det?
Et SCID-interview vil som regel tage mellem 70-90 minutter.

Hvad er en CPT 3, D2 og CATA-test?
Continued Perfomance Test (CPT) er en computertest, som bl.a. undersøger testpersonens evne til at holde opmærksomheden på en given opgave over længere tid. Selve testen er en slags spil, hvor barnet/den unge skal klikke når et specifikt symbol vises på skærmen.

D2 er ligeledes en kort test af opmærksomheds -og koncentrationsevne som tager form af en kortere overstregningsopgave på en computer.

Continous Auditory Test of Attention (CATA) er næsten identisk med CPT-testen, og afviger blot ved at barnet/den unge skal reagere på baggrund af en lyd i stedet for et symbol på skærmen. CATA anvendes som regel i stedet for CPT’en for børn/unge som ikke vurderes at kunne testes validt med en CPT-test; dette kan f.eks. være hvis barnet/den unge spiller mange computerspil. 

Hvem skal deltage?
Til CPT/D2/CATA-testen skal kun barnet/den unge deltage.

Hvor længe tager det?
Selve testene er relativt korte, og bør samlet set tage omkring 25-35 minutter.

Hvad er en CPT-2 Kiddie?
Continued Perfomance Test (CPT) er en computertest, som bl.a. undersøger barnets evne til at holde opmærksomheden på en given opgave over længere tid. “Kiddie” variationen er lettere omformuleret fra den originale CPT-test, for at egne sig bedre til aldersgruppen 4-8 år. Den primære forskel er, at testens varighed er halveret. Selve testen er en slags spil, hvor barnet skal klikke når et specifikt symbol vises på skærmen.

Da børn i denne alder er for små til at udføre D2/CATA, udfører behandleren i stedet en kortere pædagogisk observation under og efter testen. 

Hvem skal deltage?
Til CPT-2 testen skal kun barnet deltage.

Hvor længe tager det?
CPT-2 testen samt den pædagogiske observation tager samlet set mellem 20-30 minutter.